DEPRESIA, cauze si soluții psihologice

La nivel de comunitate, depresia a devenit cea mai frecventa suferinta mentala si cea mai studiata afectiune psihica.

In Europa din 1000 de adulti, 58 prezinta tulburare depresiva majora iar in lume 3-15% prezinta un episod depresiv.

Aceasta se caracterizeaza printr-un sentiment persistent de tristete, pesimism, lipsa interesului pentru orice activitate şi chiar pentru viata, a carui intensitate poate ajunge la letargie totala si apatie.

Depresia clinica este o afectiune grava, declansata de un dezechilibru chimic cerebral și diferă de o simpla supărare prin durata sa mare. 

Supararea apare spontan si poate disparea de la sine, dupa o perioada de timp, prin autoreglarea functionarii creierului. Însă, majoritatea depresivilor necesita interventie specializata şi prescrierea unui tratament adecvat, de lunga durata.

Simptomele depresiei:

-lipsa de somn sau prea mult somn

-lipsa de energie

-pierderea poftei de mancare sau pofta de mancare exagerata

-scaderea libidoului

-capacitate redusa de concentrare

-tendinta de a plange cu usurinta

-tristete

-ganduri negative

-Sentimente de vinovatie

-reactii incetinite

Toate aceste stari experimentate timp de cel putin 2 saptamani  sunt semne ale unei depresii.

Cunoasterea simptomelor depresiei va poate ajuta pe dumneavoastra si pe cei din jur sa apelati la un ajutor profesionist cat mai repede posibil.

Asadar OMS a decis ca prezenta pe o perioada de cel putin 15 zile a 5 din cele 9 simptome indica instalarea acestei boli:

-senzatie de tristete in mare parte a zilei aproape in fiecare zi, plangeti cu usurinta

-pierderea interesului in activitati cotidiene in mare parte a zilei, aproape in fiecare zi

-modificarea apetitului urmata de cresterea sau scaderea in greutate

- insomnie sau somnolenta excesiva

-senzatie de oboseala aproape in fiecare zi

-senzatie de agitatie perceputa de cei din jur

-dificultati de gandire sau de concentrare, referitor la sarcini sau decizii simple, aproape in fiecare zi

-senzația de inutilitate sau de vinovatie aproape in fiecare zi

-stare tensionata

-ganduri despre moarte sau sinucidere

 

Cauzele depresiei:

Boala poate fi declansata de evenimente dramatice sau stresante  ca doliul, pierderea locului de munca, abandonul, pensionarea.

Cercetatorii au spus ca 25% dintre cei care si-au pierdut copii sau partenerii de viata au semne clinice de depresie in primele luni dupa eveniment iar 50% dintre acestia raman in aceiasi stare si la distanta de un an de zile de la eveniment.

Cu toate acestea cauzele depresiei nu au fost elucidate inca. Viziunea cercetatorilor impune un model bio-psiho-social in care, la instalarea depresiei contribuie atat perturbari biochimice la nivelul creierului, cat si cauze psihologice, cum ar fi personalitati fragile ori cauze sociale (stresul cotidian, evenimentele de viata negative, ostilitatea mediului).

De asemenea unele medicamente pot sa induca fenomene depresive, ca antihipertensivele, contraceptivele, hormonii, stimulentele, analgezicele, antiinflamatoarele, antibacterienele si antimicoticele.

Dintre afectiunile medicale generale care pot sa favorizeze aparitia unor stari de depresie, cele mai frecvente sunt cele neurologice, endocrinologice, tiroidiene si ale altor glande endocrine, cele infectioase şi inflamatorii.

In cazul femeilor, menopauza, sindromul premenstrual şi nasterea recenta, reprezinta cauze posibile pentru depresie.

Riscul este mai mare in cazul persoanelor care au antecedente de tulburari afective sau un istoric de afectiuni psihice in familie, consum de alcool sau substante psihoactive.

Aproape un sfert din tinerii adulti prezinta un episod depresiv major pana la varsta de 24 de ani .

Depresia instalata in aceasta perioada critica a vietii poate avea consecinte nefaste ca: deteriorarea relatiilor interpersonale, functionarea deficitara socioprofesionala si riscul de adictie sau consum de substante psihoactive iar pe termen lung, afectează  intreaga dezvoltare neuropsihica.

Tipuri de depresie:

·         ⚡️Tulburarea depresiva majora

Este o tulburare de dispozitie caracterizata printr-o serie de simptome care dureaza de mai bine de doua saptamani :

-stare depresiva

-lipsa de interes fata de activitatile obisnuite

-schimbari in ceea ce priveste greutatea

-tulburari ale somnului

-oboseala

-sentimente de lipsa de valoare si vinovatie

-dificultati de concentrare

-ganduri legate de moarte si sinucidere

·         ⚡️Tulburare depresiva persistenta

Distimia, cunoscuta sub numele de tulburare depresiva persistenta, se refera la un tip de depresie cronica, prezenta pe o perioada mai lunga de timp decat tulburarea depresiva majora si poate fi moderata sau severa.

Simptomele caracteristice acestei tulburari sunt:

-pofta de mancare slaba sau ridicata

-tulburari de somn

-oboseala

-stima de sine scazuta

-dificultate de concentrare sau de luare a deciziilor

-sentimente de speranta

·         ⚡️Tulburarea bipolara

Este o tulburare de dispozitie caracterizata prin perioade de stare anormal de ridicata de bucurie, cunoscuta sub numele de manie cu alternarea acesteia cu stări de tristete. 

Aceste perioade de manie pot fi usoare (hipomanie) sau pot fi atat de extreme incat pot cauza o deteriorare semnificativa a vietii, pot necesita spitalizari sau pot afecta simtul realitatii. Majoritatea celor afectati de aceasta tulburare au episoade de depresie majora.

În plus fata de starea de spirit depresiva si diminuarea semnificativa a interesului pentru activitati, depresia bipolara se poate manifesta printro serie de simtome fizice si emotionale care pot include :

-oboseala, insomnie si letargie (somn adanc de lunga durata)

-dureri inexplicabile, agitatie psihomotorie

-disperare si pierderea stimei de sine

-iritabilitate si anxietate

-indecizie si dezorganizare

·         ⚡️Depresia postpartum

Sarcina poate provoca schimbari hormonale semnificative ce pot afecta adesea starea de spirit a unei femei. 

Depresia poate avea debutul in timpul sarcinii sau dupa nastere si este mai mult decat o perioada de tristete postsarcina legata de greutate. Simptomele acestui tip de depresie pot varia de la o letargie persistenta şi o tristete care necesita tratament medical pana la psihoza postpartum, o afectiune in care episodul dispozitiei este insotit de confuzie, halucinatii sau iluzii.

·         ⚡️Tulburari afective sezoniere

Daca perioada de iarna este marcata de depresie, somnolenta şi crestere in greutate iar primavara va simtiti normal, puteti suferi de tulburare depresiva sezoniera, denumita tulburare depresiva majora cu model sezonier.

Simptomele apar ciclic odată cu revenirea anotimpului sau perioadei respective si includ:

-stare de somnolenta accentuata

-pofta de mancare si pofta de carbohidrati

-crestere in greutate

-iritabilitate

-sensibilitate la respingere

-un sentiment greu ca si cum ati avea in brate plumb.

·      ⚡️  Tulburarea disfonica premenstruala

Printre simptomele cele mai frecvente ale sindromului prementrual sunt iritabilitatea, oboseala, anxietatea, starea proasta de spirit, balonarea, apetitul crescut, poftele alimentare, durerile si sensibilitatea sanilor.

Tulburarea disfonica premenstruala produce simptome similare, dar cele legate de starea de spirit sunt mai pronuntate. Acestea pot fi:

-oboseala extrema

-sentiment profund de tristete, fara speranta sau autocritica

-sentimente severe de stres sau anxietate

-schimbari de dispozitie

-iritabilitte

-incapacitate de concentrare

·       ⚡️ Depresia atipica:

Depresia atipica se caracterizeaza printr-un set specific de simptome legate de :

-cresterea in greutate

-exces de somn

-oboseala, slabiciune

-sensibilitate intensa la respingere

-stari reactive puternice

 

Indiferent de tipul ei, depresia nu este un lucru de ignorat. Odata instalata, aceasta va conduce atat la degradarea starilor de spirit, de sanatate fizica și psihica cat și la ranirea celor din jur direct sau indirect.

Indicat ar fi ca atunci cand constientizati ca prezentati simptome sa apelati la ajutorul unui psiholog.

⭐️ Exista doua optiuni pentru tratarea depresiei: medicamentele antidepresive si psihoterapia.

S-a constatat ca prin combinarea simultana a celor doua tratamente se obtine cel mai bun efect terapeutic asupra depresiei.

⚡️Medicamentele antidepresive ofera ameliorare rapida si sunt necesare atunci cand depresia este severa sau dureaza de mult timp. Indiferent de tipul lor, acestea necesita un interval de minim doua saptamani pentru a fi eficiente in lupta cu simptomele depresiei.

Pe durata depresiei apar modificari biochimice specifice iar medicamentele antidepresive restabilesc echilibrul biochimic.

⚡️In ceea ce privește psihoterapia, exista doua tipuri de psihoterapie eficientă: terapia cognitiv comportamentala si terapia interpersonala in tratarea depresiei.

- Terapia cognitiv comportamentala te poate ajuta sa iti restructurezi gandurile negative, te ajuta sa interpretezi situatiile cu care te confrunti si relatiile cu ceilalti intr-o maniera mai pozitiva si realista. 

Te poate ajuta totodata sa înțelegi ce anume te face sa te simti deprimat si te ajuta sa schimbi acele comportamente care iti inrautatesc starea.

- Terapia interpersonala te ajuta sa intelegi si sa lucrezi asupra relatiilor nesanatoase din viata ta care pot avea efecte asupra starii tale emotionale determinand sau inrautatind depresia de care suferi. 

Pentru depresia usoara si moderata, psihoterapia poate fi cea mai buna solutie.

In ceea ce priveste depresia severa pentru anumiti oameni, psihoterapia nu este suficienta.

Psihoterapia cognitiv comportamentala in tratarea depresiei

Avantajul abordarii cognitiv-comportamentale in tratarea depresiei consta in faptul ca reuseste sa stabileasca o legatura intre simptomele si scopurile terapeutice care vor duce la o abordare a unei interventii specifice.

Simptomele specifice depresiei includ nivele reduse de activare comportamentala, lipsa interesului sau a activitatilor care altadata provocau placere, izolare sociala, lipsa sperantei.

Scopul interventiei este cresterea nivelului comportamental, cresterea frecventei comportamentului placut si recompensatoriu, imbunatatirea stimei de sine si scaderea autocriticii, dezvoltarea unor perspective pozitive de scurta si de lunga durata.

Pentru atingerea acestor scopuri se folosesc diverse interventii cognitive si comportamentale: programarea activitatilor, planificarea recompenselor si identificarea aspectelor placute, gradarea sarcinilor, optimizarea abilitatilor sociale, imbunatatirea relatiilor sociale si cresterea frecventei contactelor sociale, identificarea, disputarea si modificarea gandurilor automate negative, a convingerilor si a schemelor, identificarea unor scopuri de scurta durata și de lunga durata, dezvoltarea unor strategii de rezolvare a problemelor, schimbarea stilului de gandire disfunctional asociat cu neajutorarea.

Sunt identificate posibilele probleme interpersonale care pot contribui la dezvoltarea sau la mentinerea depresiei. Interventia cognitiv-comportamentala a depresiei este o forma de interventie structurata, practica si foarte eficienta. Ea abordeaza depresia prin identificarea si disputarea comportamentelor si a stilurilor de gandire care cauzeaza si mentin depresia si se axeaza pe gandurile si comportamentelor actuale.

In cazul unei asemenea interventii vei examina impreuna cu terapeutul tau, modul in care anumite actiuni sau lipsa altor actiuni pot contribui la starea de bine sau de rau. 

De asemenea vei descoperi care sunt stilurile de gandire negative si nerealiste care te fac sa fii depresiv si vei invata cum sa te simti mai bine si cum sa gandesti realist.

🌈Teoria interpersonala a depresiei

Bazata pe modelul socio-psiho-dinamic al patologiei, aceasta teorie are o relevanta deosebita in ceea ce priveste depresia.

Exista teorii conform carora depresia se datoreaza disfunctiilor interpersonale cum ar fi conflictele interpersonale, terminarea sau intreruperea unei relatii importante.

Potrivit acestui model, relatii deficitare din copilarie, ca de exemplu pierderea unui parinte, lipsa afectivitatii, comunicare ineficienta cu parintii, precum si dificultati interpersonale curente (conflict conjugal sau interuperea unei relatii, legaturi, lipsa suportului social, lipsa intimitatii si a afectiunii) pot precipita depresia.

Tehnicile specifice utilizate in psihoterapia interpersonala includ exploatarea nondirectiva (intrebari deschise), incurajarea trairilor emotionale (ca de exemplu: acceptarea afectelor negative, stabilirea relatiei dintre afecte si problemele interpersonale, identificarea starilor afective reprimate) clasificarea, analiza comunicarii, tehnici de modificare comportamentala si utilizarea trasferului.